何謂良性陣發性位置性眩暈（BPPV）？

良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是全球最常見的前庭系統疾病之一，其特徵為突然發作、持續時間短暫且劇烈的眩暈發作。這種眩暈通常由特定的頭部動作誘發，例如在床上翻身、躺下或抬頭。患者常描述有旋轉或下沉的感覺。

良性陣發性位置性眩暈的成因

當微小的碳酸鈣結晶（稱為耳石）從內耳的正常位置（橢圓囊）脫落，並移入半規管之一時，便會引發良性陣發性位置性眩暈（BPPV）。 這些脫位的結晶體會干擾半規管內液體的正常流動，向大腦傳遞混亂的訊號，從而引發旋轉感或眩暈，特別是在頭部轉向特定位置時。

良性陣發性位置性眩暈的成因與風險因素

了解病因有助於制定最適切的良性陣發性位置性眩暈（BPPV）治療方案：

1. 特發性良性陣發性位置性眩暈

   • 病因不明，這佔了大多數病例 

2. 繼發性良性陣發性位置性眩暈

   • 是由其他與前庭系統相關的疾病或狀況所引起，例如頭部外傷、梅尼爾氏症、前庭神經炎、中耳炎等

3. 老化

   • 由於內耳結構的自然退化，良性陣發性位置性眩暈的發病率會隨年齡增長而上升，60歲以上人士尤為明顯

辨識良性陣發性位置性眩暈的症狀

良性陣發性位置性眩暈（BPPV）的症狀相當明顯，通常在進行簡單且快速的頭部及身體動作時出現。若您懷疑自己需要接受良性陣發性位置性眩暈的物理治療，您可能會出現以下症狀：

• 在床上翻身、向後仰頭看天花板或彎腰時，會感到頭暈或天旋地轉。

• 這種頭暈目眩的感覺通常會持續幾秒鐘到大約一分鐘。

• 發作期間出現眼震（不自主的快速眼球震顫）。

• 平衡困難，特別是在視覺刺激強烈或人潮擁擠的場所。

• 在病情嚴重發作期間，偶會出現噁心與嘔吐。

雖然這些發作可能伴隨焦慮感，但必須記住，良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是一種常見且無生命危險的病症，可由前庭物理治療師成功治療。

如何診斷良性陣發性位置性眩暈？

良性陣發性位置性眩暈（BPPV）的診斷需由我們經驗豐富的BPPV 物理治療團隊進行全面評估。評估內容包括：

1. 病史回顧：請說明您的眩暈症狀何時開始、持續多久，以及有哪些誘發因素。

2. 迪克斯-霍爾派克測試：這項特定的診斷操作由物理治療師執行，旨在迅速誘發眩暈症狀。

3. 眼震觀察：會仔細觀察不自主眼球震顫（眼震）的強度與方向。這項關鍵觀察不僅能確認診斷，更能精確指出受影響的半規管（例如：後半規管、水平半規管或前半規管），從而引導選擇適當的良性陣發性位置性眩暈（BPPV）治療方案。

良性陣發性位置性眩暈的治療：半規管結石復位法

治療良性陣發性位置性眩暈（BPPV）的標準療法，是一系列精確的耳石復位手法（CRMs）。這些物理手法專門設計用於將脫位的結晶（耳石）輕柔地引導回內耳（橢圓囊）內的正確位置，從而迅速緩解頭暈和眩暈症狀。

埃普利手法

後半規管是良性陣發性位置性眩暈最常受影響的部位，因此艾普利手法成為治療此症最常見且最有效的療法。

操作方法（由您的良性陣發性位置性眩暈物理治療師示範）：

1. 開始坐直：在床上坐直，將頭轉向患耳方向 45 度。 

2. 迅速仰躺：保持頭部轉向一側的姿勢，迅速仰躺於床上，肩膀貼在床上，頭部則向下垂至床緣。保持此姿勢約40秒，直到暈眩感消退。 

3. 轉頭：將頭部向相反方向轉動 90 度，但不要將頭抬離床面。保持此姿勢 40 秒。 

4. 翻身：朝著頭部所朝的方向翻身。保持這個姿勢 40 秒，直到暈眩感也消退為止。 

5. 坐起：若您覺得準備好了，請在保持頭部朝向不變且向下傾斜的同時，慢慢坐直身體。