骨質疏鬆症與骨質減少症的骨骼強化
何謂骨質疏鬆症與骨質減少症？
世界衛生組織（WHO）將骨質疏鬆症定義為一種以骨密度降低及骨組織退化為特徵的疾病，此狀況會導致骨骼脆弱，進而增加骨折的風險。由於此病症常在因輕微意外導致骨骼斷裂（骨折）後才被診斷出來，因此通常被稱為「沉默的疾病」。
在香港，50% 的停經後婦女患有骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症影響了 45% 的 50 歲及以上女性。
這並非僅影響女性的疾病——香港中文大學於2001年進行的一項研究顯示，香港65歲及以上男性中，超過22%患有骨質疏鬆症。
骨質疏鬆前期是指骨密度低於正常值。這被視為一個「警示」階段，此時應採取行動以阻止骨密度流失，甚至改善骨密度。
骨骼健康的重要性何在？
健康的骨骼不僅是整體健康狀況的指標，也影響著您的整體健康。骨質疏鬆症在受傷風險、疼痛、生活品質及復健時間等方面對個人造成的代價，以及對整個社會造成的經濟負擔，都是相當龐大的。
香港骨質疏鬆症協會的研究預測，未來30年內，單是因骨質疏鬆症所導致的髖部骨折病例數將增加三倍。鑑於香港人口急速老化且預期壽命相對較高，該協會敦促民眾盡早接受檢測，並及早採取適當的「骨骼保健」措施。切勿拖延！
在我們的一生中，骨骼健康會經歷哪些變化？
在童年和青少年時期，骨骼生長迅速，而我們的骨量高峰通常出現在 30 歲左右。
此後，無論男女，骨質流失的速率都會隨著年齡增長而呈穩定下降趨勢。對於女性而言，停經後5至7年內骨質流失速率會顯著增加，此後則趨於穩定。 當女性年屆80歲時，其骨量已較巔峰值流失高達40%。男性一生中骨量流失約為巔峰值的25%，且呈相對穩定的下降趨勢，但年屆70歲後，流失速率會加速。
關鍵在於於骨骼成熟前（25歲）的童年時期建立骨質。我們應以在30歲時達到最佳的骨質高峰為目標，藉此抵銷一生中骨密度自然下降的影響。健康的骨骼不僅能承受更大的力量與負荷而不受傷，其癒合速度也比骨質疏鬆的骨骼更快。
骨質疏鬆症的常見骨折部位在哪裡？又是如何發生的？
骨質疏鬆症最常導致的骨折部位是髖部、脊椎和手腕。「脆弱性」骨折往往源於看似輕微的意外，例如：
從站立高度墜落
咳嗽
打噴嚏
哪些人容易患上骨質疏鬆症？
有許多風險因素會增加罹患骨質疏鬆症的機率——其中有些是我們無法改變的，例如遺傳因素（若父母任一方曾被診斷出患有骨質疏鬆症）、性別、種族或過去曾使用類固醇。此外，也有一些風險因素是我們可以改變的，例如缺乏運動、吸菸、每日飲酒超過 2 單位，以及鈣攝取量不足的飲食。
若要評估您發生骨折的風險，請造訪「澳洲健康骨骼」網站並填寫此問卷
什麼是 Onero 計畫？
Onero™ 是一套屢獲殊榮、以實證為基礎的骨質疏鬆症運動治療計畫，源自格里菲斯大學在貝琳達·貝克教授監督下進行的 LIFTMOR 研究。該計畫包含在專業指導下進行、針對骨骼的阻力訓練與衝擊訓練，專為改善骨骼健康、預防骨質疏鬆性骨折，以及降低高風險族群的跌倒風險而設計。該計畫由貝琳達·貝克教授所開發
持續進行的數據收集顯示，Onero™ 能增加骨質、改善體態並降低門診患者的跌倒發生率。研究結果顯示，86% 的患者腰椎骨質增加，69% 的患者髖部骨質增加（見下圖）。這些研究成果近期已於蒙特婁舉行的美國骨與礦物質研究學會年度科學會議（2018年）上發表。
為確保療程的安全與成效，本計畫由本院註冊物理治療師全程監督，這些治療師均受過專業培訓並持有執照，具備執行本計畫的資格。我們與位於Prohealth Sports And Spinal 的「亞洲骨骼健康診所」合作，成為亞洲首家提供此療程的機構。自 2015 年起，Onero™ 已在澳洲成功協助改善骨質疏鬆症及骨質減少症患者的骨骼健康。
請參閱我們針對 Onero™ 對香港骨質疏鬆症或骨質減少症患者（男女皆然）之骨礦物質密度及功能測量影響所進行的案例研究。
為什麼建議在專業指導下進行運動？
骨骼負重運動必須以特定方式進行，且為了確保安全，您需要接受過專業訓練的醫療人員進行密切監督。
Onero 的最重要特點如下：
舉重方式：你的動作方式能確保負荷傳遞到最需要支撐的部位。
舉起的重量：重量必須足夠，才能刺激骨骼並強化肌肉。
負重進度：進度速度對於確保安全至關重要。
參加 Onero 骨密度計畫課程時，可以期待什麼？
首次諮詢將針對您的整體健康狀況進行詳細評估，並了解您特定的骨骼健康風險因素。我們也會進行平衡能力、肌力及柔軟度的測試。這些測量數據將結合您的骨密度掃描結果，共同決定您在該計畫中的起點以及進度速度。
在每次 40 分鐘的訓練課程中，您將進行不同類型的「舉重」訓練（負重各異）、衝擊訓練、平衡訓練，以及其他為您量身訂製的特定運動。
Onero 骨密度計畫如何有助於維持骨骼健康？
骨骼生長速度緩慢。新骨的形成至少需要 6 個月，而影像檢查結果的反映速度則更為滯後。研究結果顯示，Onero 有助於改善骨礦物質密度偏低至極低的男性與女性。研究結果顯示，經過 8 個月的訓練後，受試者的骨礦物質密度、肌肉力量及平衡能力均顯著提升，跌倒次數亦有所減少。
我需要多久參加一次課程？
Onero 所依據的原始研究，是針對一群骨密度偏低至極低的受試者，讓他們在 8 個月內，每週進行 2 次、每次 30 分鐘的訓練。骨骼的生成與吸收從未停止，因此必須持續對骨骼施加負荷。當我們的骨量達到巔峰後，骨密度往往會隨著年齡增長而下降。 因此，那句老話確實有其道理——用不慣，就退化！
骨骼的吸收與再吸收過程永不停歇，因此您必須持續為骨骼提供負荷。人在 30 歲達到骨質高峰後，骨密度便會隨著年齡增長而自然下降。用進廢退！
想進一步了解骨質疏鬆症、骨質減少症及骨骼健康嗎？
如欲了解更多詳情，請預約我們的Onero 認證物理治療師。
在茱蒂絲長達35年的物理治療生涯中，過去25年來她一直專注於透過復健運動及人體工學介入，對姿勢失調與異常動作模式進行評估與治療。
在觀察到客戶群中骨質疏鬆症和骨質減少症的盛行率極高後，朱迪思開始探討香港及全球現有的治療方案。 在搜尋過程中，她發現了一項名為 LIFTMOR 的研究，該研究顯示透過特定的針對性運動計畫，受試者（患有骨質疏鬆症及骨質減少症者）的骨密度獲得顯著改善。創立「亞洲骨骼健康中心（Bone Health Asia）」並成為澳洲境外首批完成 Onero 學院課程的物理治療師之一，對她而言可說是現有執業的自然延伸。
她深信病患教育的重要性，藉此賦予病患自主管理自身健康的能耐。透過 OneroTM，她希望向大眾證明，人們可以透過以運動為基礎的治療，安全且有效地改善骨骼健康。
實用資源與下載
香港骨質疏鬆症或骨質減少症患者服用 ONERO 的效果案例研究
「Posture Plus」創辦人朱迪思·安妮·古爾德（Judith Anne Gould）撰寫了一份案例研究報告，探討高強度運動計畫「Onero™」的潛在益處。在研究期間，她對 4 位客戶（3 名女性和 1 名男性）進行了測試，所有受試者年齡均未滿 60 歲。點此查看案例研究。
ONERO 計劃宣傳單張（英文版）－ Posture Plus 香港下載
ONERO 計劃宣傳單張（中文版）－ Posture Plus 香港下載
參考文獻
Watson SL、Weeks BK、Weis L、Horan SA 及 Beck BR（2015）高強度阻力訓練對骨質密度低至極低的停經後婦女而言既安全，又能改善其骨骼、功能及身高：LIFTMOR 試驗的初步新發現。 《國際骨質疏鬆症》期刊，2015年，DOI 10.1007/s00198-015-3263-2。
Beck BR、Weeks BK、Weis LJ、Harding A、Horan S、Watson SL：恢復站立身高：運動對骨質疏鬆症的又一項益處。ASBMR 2015 年會，美國華盛頓州西雅圖，2015 年 10 月 9 日至 12 日。
資料來源：香港中文大學賽馬會骨質疏鬆症護理及防治中心。
資料來源：國際骨質疏鬆基金會（IOF）。
資料來源：澳洲骨骼健康協會。
