針對產後手腕疼痛的有效物理治療——案例研究
產後四個月，她開始感到右手腕疼痛，且在過去一個月內疼痛加劇。她的疼痛主要由以下活動引發：抱起嬰兒、托住嬰兒的頭、擠母乳，以及用手機傳送簡訊。 值得注意的是，她甚至在睡眠時也感到手腕不適。身為右撇子，她日常活動主要仰賴右手。經醫師評估後，她被轉介至 Prohealth Sports and Spinal 進行進一步檢查與治療。
經檢查，該患者呈現以下徵兆與症狀：
• 右腕有壓痛感
• 右拇指附近有輕微腫脹及發熱
• 右拇指活動範圍減小
• 右前臂肌肉痙攣
物理治療師擬定了一套全面的治療計畫，以緩解患者的症狀並促進康復。所採用的治療方法包括：
1. 前臂肌肉的深層組織放鬆：此技術旨在緩解肌肉緊繃，並促進患處放鬆。
2. 輕柔放鬆拇指周圍的肌肉：物理治療師針對拇指肌肉進行治療，旨在提升活動度並減輕不適感。
3. 超音波治療：將超音波施加於手腕及拇指，以減輕發炎並促進癒合。
4. 針灸：物理治療師對前臂肌肉施以針灸治療，同時使用傳統針具與電針筆，以促進血液循環並緩解疼痛。
5. 冷療與熱療：在手腕和拇指處敷上冰袋以減輕發炎，同時在前臂肌肉處使用熱敷包以促進血液循環並提升靈活性。
6. 正確搬運、持握及攜帶技巧的指導：該患者接受了相關指導，學習在日常照料嬰兒的活動中，如何運用正確技巧以減輕手腕的負擔。
7. 手腕護具：醫師開立了手腕護具，用以維持手腕處於正確位置，並減輕疼痛，特別是在睡眠期間及進行可能加劇不適的活動時。
已指示該患者在家中進行特定的運動，以助其康復。這些運動包括：
• 前臂伸展運動：旨在提升前臂柔軟度並緩解肌肉緊繃的伸展運動。
• 大拇指伸展運動：旨在提升大拇指靈活度並緩解不適感的運動。
• 前臂肌肉熱敷：將熱敷包敷於前臂肌肉，以促進放鬆並改善血液循環。
• 將冰袋敷於手腕及拇指：將冰袋敷於手腕及拇指，以減輕發炎並緩解疼痛。
物理治療師向患者提供了生活方式建議，以進一步協助她的康復過程：
1. 夜間佩戴手腕護具：建議患者在睡眠時佩戴手腕護具，以維持手腕的正確對齊位置，並減輕不適感。
2. 在進行可能加重症狀的活動及照顧嬰兒時使用腕部護具：建議患者在進行可能造成手腕負擔的活動時佩戴腕部護具，特別是在照顧嬰兒時。
3. 拇指使用方式的調整：為減輕手腕的負擔，建議患者在傳送簡訊時改用食指代替拇指。
4. 均衡運用雙手：建議患者盡量減少使用右手，並訓練左手分擔負荷，以減輕患側手腕的負擔。
隨著治療療程的推進，我們實施了額外的干預措施，以進一步促進患者的康復：
• 電針療法：在持續進行針灸治療的同時，針對手腕、拇指及前臂肌肉施加電刺激，以增強止痛效果並促進血液循環。
• 衝擊波治療：此療法用於分解手腕及拇指肌腱周圍的粘連，以促進癒合並減輕疼痛。
• 肌腱鬆解技術：採用專門技術來改善肌腱活動度，並解除任何導致患者症狀的活動受限。
• 肌力訓練：患者進行了針對性的訓練，以強化手腕和拇指的肌力，促進長期穩定性，並降低未來受傷的風險。
在這個案例中，物理治療——包括手法治療、治療性物理療法及病患教育——被證實對緩解產後手腕疼痛極為有效。患者積極配合居家運動與生活方式的調整，加上循序漸進的治療計畫，使疼痛顯著減輕，功能亦有所改善。物理治療介入在產後肌肉骨骼疾病的整體管理中扮演著關鍵角色，能幫助新媽媽們恢復最佳功能，並享受為人母的旅程。
